Cadastro Associado Acadêmico

Cadastro de Associado Acadêmico

Prezado(a) Associado(a), preencha todos os campos marcados com asterisco (*). Eles são **obrigatórios** para a efetivação do seu cadastro.

Dados Pessoais

Nome

Data de Nascimento

Estado Civil

Nacionalidade

CPF

Órgão Emissor

Contato

CEP

Endereço

Número

Complemento

Bairro

Estado

Cidade

Fone Residencial

Fone Comercial

Celular

E-mail Pessoal

E-mail Corporativo

E-mail Alternativo

Formação

Graduação

Curso

Documentos

Foto de rosto (jpg/gif)

CPF, RG ou CNH

Comprovante de endereço

Curriculum Vitae

Declaração de Matrícula

Pagamento

Valor da Taxa de Associação: R$250,00 (anual)

Banco Itaú - Agência 0399 - Conta corrente: 50.592-4

Chave PIX: 63.066.096/0001-00

Termo de Responsabilidade

Ao efetivar minha associação junto à Federação Brasileira de Administradores Hospitalares – FBAH, na categoria de Acadêmico, declaro estar matriculado em curso de graduação, pós-graduação ou de especialização em administração hospitalar com duração mínima de 360 horas, conforme comprovação legal encaminhada e manifesto minha plena concordância e responsabilidade em atualizar meus dados cadastrais sempre que houver ocorrência que justifique e, anualmente, apresentar declaração formal da instituição de ensina na qual estiver matriculado, comprovando, assim, minha condição para permanência na categoria Acadêmico, perante a associação junto à FBAH.

Declaro, ainda, estar ciente da minha responsabilidade em, concluído o curso, comunicar, de imediato a FBAH, assim como apresentar documentação necessária para a minha mudança de categoria para Sócio Efetivo. Comprometo-me, ainda, a permanecer nessa condição por, no mínimo, um ano, contribuindo com a anuidade correspondente, de acordo com a legislação correspondente.

Ao concluir o curso, objeto da minha associação à FBAH neste momento, declaro estar ciente da obrigatoriedade de inutilizar a Carteira de Associado a mim entregue sendo que, a sua utilização, em quaisquer circunstâncias, ensejará uso fraudulento, sujeito às sansões legais pertinentes.

Ao efetuar o pagamento da primeira anuidade como Sócio Efetivo, a FBAH providenciará a confecção da minha carteira de associado na nova categoria, sem quaisquer ônus que sejam de minha responsabilidade.

Declaro que li e concordo com o Termo de Responsabilidade.